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山東濟寧高新區第十二工業園

胸腔導管的應用

2016-07-08 08:23:38

    小兒胸腔導管已廣泛應用于臨床,導管的應用可減少胸腔損傷、保護血管、減少后繼穿刺的難度,減輕了患兒重復穿刺的痛苦,提高了患兒及家長的滿意度。但隨著留置時間延長,導管尾翼易產生壓瘡,穿刺部位胸腔等問題也隨之而來。本科室自使用導管固定器取代3M透明敷貼固定胸腔導管以來,取得了良好的效果。
胸腔導管的應用
    導管敷貼在使用中常見的并發癥是接觸性皮炎、穿刺部位感染、其他如敷貼下皮膚受損、機械性胸腔炎等,主要表現為皮膚潮紅、浸潤、有滲液,并有密集小水皰、丘疹等,伴瘙癢感。胸腔炎是使用導管最常發生的一種并發癥,胸腔導管留置72—96 h胸腔炎發生率高達81. 82%,沒有胸腔炎出現的僅為少數。臨床上影響胸腔導管留置時間的主要因素是胸腔炎的發生,導管的良好固定是保證留置時間的關鍵。
    導管固定器含有甲殼素,甲殼素是近年來應用廣泛的生物材料。甲殼素C-2位上的氨基正離子與細菌表面負電荷分子基團作用,可同時激活巨噬細胞抗感染。甲殼素是帶正電荷的物質,會與帶負電荷的血紅蛋白結合止血。甲殼素中的β葡萄糖能保濕止痛,減少疤痕。用甲殼素制備的醫用敷貼部位無滲血滲液,無胸腔滲透性損傷,無穿刺部位感染,無胸腔炎。導管固定器里的敷貼有10mm×10mm的固定導管穿刺部位的棉芯,可通過覆蓋壓迫穿刺部位,減少滲血滲液,降低胸腔炎的發生率,預防胸腔損傷,保護血管,減輕患兒重復穿刺痛苦,減少后繼穿刺的難度,從而提高患兒家長對護理工作的滿意度。
 正確的引流可以及時排除積液、積血、積膿、積氣、壞死組織和異物,消滅死腔,改善血液循環,防止感染、壞死,促進炎癥迅速消退,保證縫合部位的良好愈合,減少并發癥的發生,同時還可達到鑒別診斷的目的。
 

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