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跟骨骨折的治療方法

2016-09-06 16:20:46

跟骨是足部最大的附骨,在人體負重及行走中起重要的作用,而跟骨骨折臨床上多見,約占全身骨折的2%,其中大部分骨折涉及距下關節面,預后較差,即使精心治療也是有部分患者遺留持續性疼痛和嚴重功能障礙,致殘率高達30%。
 跟骨形態較復雜,呈不規則長方體,上面有三個關節面,以后關節面為界,分為前、中、后三部分:
中后兩關節面有跟骨溝、溝中有神經血管等穿行,并與距骨相應溝構成附骨竇中部內側有載距突,其下方為足踇長屈肌腱溝,有踇長屈肌腱及血管、神經通過跟骨后部為跟骨結節、結節后下方移行為跟骨結節內、外側突。
跟骨骨折的治療
跟骨是足內 、外側縱弓的共同后壁和足外側柱的重要后部。其上部具有前 、中 、后三個關節面,與距骨構成距下關節復合體,維持距下關節運動和力學的穩定。其后關節面的面積最大,承受大部分體重。距下關節是聯系中后足和踝關節運動的中間環節,中跗關節的正?;顒有枰嘞玛P節的配合。跟骨的正常形態既是保證中后足關節正常對位,維持足弓形態及穩定的重要條件,又是保證跨踝關節的小腿肌肉正常發揮作用的基礎。
跟骨壓力、張力骨小梁多數在跟骨體后部內側密集、重疊,即形成所謂的“跟骨丘部。”
在跟骨前下方跟骨溝下部存在一個骨小梁稀疏區,呈不規則三角形,尖端向上稱“中和三角區”是跟骨結構的薄弱區,容易出現壓陷。
  功能療法即對骨折本身不做任何處理,而是采用臥床休息,加壓包扎,冷敷及早期活動足部關節等措施來促進功能恢復。該方法較簡便,最終能得到一定的功能要求,對年齡大者較適用,但可遺留足跟加寬。足弓消失及足外翻畸形等。
 

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