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山東濟寧高新區第十二工業園

胸腔引流導管固定裝置的應用

2016-01-05 08:14:32

   胸腔閉式引流是臨床常見的治療措施之一,目的是將胸膜腔的氣體、液體等病理成份自胸腔膜內排出,重建胸膜腔內負壓,促使肺復張,平衡胸腔兩側的壓力,防止因縱隔過度移動及擺動造成循環系統障礙,甚至胸膜肺、休克發生,適應于氣胸、血胸、膿胸及各種開胸手術的引流。胸腔閉式引流術使用的引流管多選用質地較硬、管徑較粗的硅膠管,傳統方式采用絲線縫合固定于患者皮膚。這種引流管固定方式屬于體外管道牽拉,會引起明顯的術后疼痛,且易滑脫?,F用引流導管固定裝置代替傳統固定方式,如下:
胸腔閉式引流
   1一般資料:選臨床患者28人,以上患者均已進行胸腔閉式引流術,應使用胸腔導管引流裝置。
   2實驗準備:胸腔引流導管固定裝置由粘扣帶、箍支架、固定貼、固定底座、敷料墊組成。底座為硅膠材質的固定架,胸腔引流導管由此穿過。沿開縫處將棉墊套住導管(光滑面接觸皮膚)。沿開縫處將鎖扣和固定架套住引流導管。輕捏鎖扣,直至引流管夾緊。將固定貼沿開縫處套在鎖扣下。撕掉固定貼下的離型紙,使之與皮膚表面粘合。盡量避免反復粘貼,最好一次性貼好。輕輕按壓撕掉離型紙后的固定貼,以確保固定裝置與皮膚完全接觸。然后將引流導管牢固地固定在皮膚上。
   3實驗結果:經使用引流管固定裝置,患者引流過程順利,引流時間約5-26天不等,期間未發現有胸腔引流管扭曲、滑脫及皮下氣腫等。均帶管活動自如?;颊咝g后疼痛程度采用數字評定法,23例患者輕度疼痛,5例患者中度疼痛,無重度疼痛,對固定裝置的效果均表示滿意。
   4討論:目前使用的胸腔引流導管多為硅膠管制成,如用傳統方式絲線縫合固定于患者皮膚,會出現因引流導管刺激,縫線切割和護理不當,患者活動或用力時易造成引流導管的滑脫,使引流不暢,同時使胸腔內空氣沿引流導管進入皮下而導致皮下氣腫,所以要解決維持引流系統密閉,保持引流管暢通,因此,使用導管固定裝置可以避免患者胸肌緊張、胸部運動受限及呼吸道分泌物的堆積,可以妥善的固定胸腔引流導管,主動有效的使患者咳嗽排痰,清除呼吸道分泌物,有利于病情的穩定。

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